探讨循证护理用于脊柱骨折的效果

　　摘要：

　　目的：探讨循证护理应用于脊柱骨折的临床效果。

　　方法：选取我院收治的130例脊柱骨折患者，将其按照住院的先后顺序分为两组，分别采用常规护理模式与循证护理模式，观察两组患者的护理效果。

　　结果：观察组的住院费用、平均住院时间、生活质量评分、患者满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　结论：针对脊柱骨折患者给予实施循证护理模式，可提高患者满意度，减轻医疗负担。

　　关键词：循证护理模式 脊柱骨折 效果

　　在护理脊柱患者过程中，由于恢复时间较长，若护理不当则会出现各种并发症，对治疗效果造成影响[1]。因此，手术围手术期进行有效的护理对提高患者的生命质量具有重要意义。本文为了研究脊柱骨折实施循证护理模式的效果，选取我院收治的130例脊柱骨折患者，其中65例采用循证护理模式，并与采用常规护理模式的患者相比较，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院于2012年10月~2013年12月收治的脊柱骨折患者40例，将其按照住院的先后顺序分为两组，对照组20例，其中男14例，女6例，年龄25~68岁，平均年龄（33.8±7.4）岁。骨折类型：颈椎骨折5例，胸椎骨折6例，腰椎骨折9例。受伤类型：车祸10例，跌伤3例，其他7例。观察组20例，其中男13例，女7例，年龄23~70岁，平均年龄（33.5±7.2）岁。骨折类型：颈椎骨折6例，胸椎骨折7例，腰椎骨折7例。受伤类型：车祸12例，跌伤4例，其他4例。两组患者各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

　　1.2 护理方法

　　对照组采用常规护理方法，在患者住院后按照常规方法进行护理。观察组采用循证护理，主要体现在以下几个方面：

　　1.2.1确定问题

　　根据患者病情的恢复时间和临床特点归纳并发症，包括脊髓损伤、肺部感染、泌尿系感染、疼痛、深静脉血栓形成、压疮、腹胀。

　　1.2.2寻找循证

　　从相关资料和文献中寻找证据，对证据的可靠性和真实性进行辨证分析，根据临床实际情况制定护理实施方案。

　　1.2.3确定预防

　　并发症的护理措施：压疮：每隔2h进行1次翻身。肺部感染：指导患者每日进行深呼吸90min，分3次进行；泌尿系感染：嘱咐患者每日饮水量超过300ml，并进行膀胱冲洗和阴部护理；脊髓：首次注射3mg甲基泼尼松龙，再加用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等[2]；深静脉血栓形成：指导患者每日进行3次运动锻炼，30min/次，同时给予服用活血化瘀药物；疼痛：通过分散患者注意力方式减轻疼痛，例如听广播、看电视、聊天等；⑦腹胀：指导患者正确饮食，禁止使用容易造成腹胀的食物，例如牛奶、甜食等，可通过按摩或药物缓解腹胀，严重者可进行胃肠减压治疗[3]。

　　1.3 统计学处理

　　本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者各项临床指标对比分析

　　观察组的平均住院费用、平均住院时间、生活质量评分均优于对照组，同时患者满意率95.0%高于对照组75.0%，差异有统计学意义（P<0.05），

　　2.2 并发症比较

　　观察组的各项并发症发生率均低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）

　　3 讨论

　　在护理过程中实施循证护理，满足了高要求的护理水准，提升了护理理论知识的水平，提高了治疗效果，同时，在医院方面，也加快了医院护理工作转向科学化、专业化的发展，减少医疗纠纷事故的发生，具有十分重要的临床价值。

　　本次研究结果显示，观察组护理后平均住院时间、住院费用、生活质量评分、护理总满意率均、各项并发症发生率均由于对照组，这说明脑脊柱骨折患者给予循证护理模式，不但满足了患者的护理需求，也缩短了平均住院时间，减少医疗费用，降低第并发症的发生，保证治疗效果，值得推广应用。

　　参考文献：

　　[1]刘荣静.循证护理用于脊柱骨折的效果研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22(9)：998-1000.

　　[2]王雪莲.在脊柱骨折康复期中循证护理的应用[J].大家健康（中旬版），2014，(3)：261-261，262.

　　[3]王爱华，吴成如.循证护理在脊柱疾病护理中的应用现状[J].颈腰痛杂志，2011，32(3)：225-227.

　　何辉萍

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