三叉神经带状疱疹的治疗及护理体会

　　摘要：

　　目的

　　研究临床三叉神经带状疱疹患者的治疗效果与护理体会。

　　方法

　　选取我院2012年12月～2013年12月期间进行治疗的三叉神经带状疱疹患者40例，并对这40例患者实施眼部护理、皮肤黏膜护理、疼痛护理等总结护理体会。

　　结果

　　40例患者在治疗中实施有效的护理处理措施，患者痛苦减轻、疗效显著、减少了其他并发症的产生。

　　结论

　　相对于常规单一治疗，有效的护理措施在三叉神经带状疱疹患者治疗运用中能更好提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床大力推广。

　　关键词：三叉神经 带状疱疹 护理方法

　　带状疱疹是一种临床常见带状疱疹病毒引起的累及皮肤黏膜疾病，易于三叉神经内潜伏，好发体弱抵抗力减退与中老年人群。在机体免疫能力下降时感染，如：肿瘤、SLE、外伤、放化疗、神经系统疾病等人群。多群集起小水泡沿袭神经单侧分布，有明显性疼痛与皮表损害（丘疹、水疱、坏死、溃烂、结痂）为临床主要特征[1]。多数中老年患者在感染后会遗留顽固性神经疼痛，对患者生活工作及家庭带来诸多影响。临床经验总结得出，对于治愈急慢性疾病，实施有效的护理措施能给患者在生理、心理、治疗效果中起到重要作用。帮助患者减轻痛苦，树立信心，配合治疗，从而早日获得健康[2]。就我院2012年12月～2013年12月收治的40例三叉神经带状疱疹患者进行治疗及护理，总结三叉神经带状疱疹患者的治疗效果与护理体会，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2012年12月～2013年12月间40例三叉神经带状疱疹患者，年龄在30～60岁之间，平均年龄为（45.48±7.26）岁，其中男20例，女20例，常规治疗下针对这40例患者实施眼部护理、皮肤黏膜护理、疼痛护理。本次研究所有患者均在知情同意情况下进行调查。两组患者均符合临床诊断标准，性别，年龄，病程时间、家庭情况及文化差异方面均无差异，具有可比性。无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 常规药物治疗：

　　常规基础止痛、抗病毒、预防继发感染等治疗，阿昔洛韦注射液：成人用量为0.5～0.7g/kg加入5%葡萄糖溶液250ml中缓慢静脉滴入，每日1～2次。治疗期间严密观察患者的临床症状及不良反应。维生素B1、B2局部肌肉注射，根据患者局部情况对症处理，对于破溃组织需注意预防感染。

　　1.2.2 护理方法：

　　常规护理：根据不同患者病情、性别合理安排床位，热情介绍病区环境，给患者提供所需信息，做好入院宣教及床单位护理。专科护理：⑴皮肤黏膜护理：保持皮肤干燥，穿柔软吸汗性好的材料衣物，勿用手抓或抠疱疹部位，不随便用药，避免刺激皮肤黏膜。小心保护创面，避免摩擦加剧皮肤疼痛，淋浴时水温不宜过烫或过凉。⑵疼痛护理：疱疹性疼痛是常见症状，多与患者交流，提供帮助。可指导患者通过分散注意法减轻疼痛，通过按摩促进患者血液循环，缓解疼痛。疼痛较为明显者，可遵询医嘱给予镇痛镇静药物[3]。⑶眼部护理：因为疱疹好发于三叉神经部位，应注意患者眼部护理，每日可用无菌生理盐水对眼部进行冲洗，每日1-2次即可。有眼部急性炎症患者可用抗生素眼药膏和阿昔洛韦眼药膏涂抹眼部。⑷心理护理：适当支持家属陪护，减少患者孤独感。可指导患者放松心情，避免焦虑与紧张情绪影响睡眠。提倡适量的活动有助于病情控制。治疗结束后需要返院复查。⑸睡眠护理︰患者因疾病疼痛影响会出现不同程度的失眠可给予睡前温水泡脚进行足底按摩。病房内减少交谈，睡前饮温牛奶促进睡眠。⑹饮食护理︰指导患者饮食合理搭配，养成良好的饮食习惯，多食含有蛋白质及维生素丰富的食物，避免进食冷热辛辣刺激性食物[4]。

　　1.2.3 健康教育及神经痛观察

　　神经性疼痛是带状疱疹发病期的主要临床症状之一，针对好发部位-三叉神经眶上支，除了会有较明显的神经疼痛外，病情发展可累及眼部。角膜与眼球部位受到带状疱疹感染后可引起眼球炎症，造成眼部损害，重则失明。故在对患者进行常规护理下需加强眼部的防护宣教，避免患者出现较大损害与并发症。免疫力低下的中老年患者在感染后会遗留顽固性神经疼痛，对患者生活工作及家庭带来诸多影响。护理人员需对患者进行适当心理护理，给予患者关怀，减轻痛苦。

　　1.3 疗效判定

　　患者在常规药物治疗下配合专科护理，进行一次综合调查。根据药物疗效情况进行对比分析。显效：治疗后，患者疼痛缓解，神经损害缓解，生活正常不受影响；有效：治疗后，患者疼痛缓解，生活轻微受影响；无效：治疗后，患者疼痛无改善，神经症状加重，疼痛剧烈需要镇痛药物，睡眠受到影响。

　　2 结果

　　患者经常规药物治疗配合相关护理后的疗效与以往单一药物治疗的疗效相比较，有着显著提高，患者痛苦减轻、疗效显著、减少了其他并发症的产生。

　　3 体会

　　根据医学模式不断改进，医疗工作也不再是局限于单一治疗形式。因根据不同疾病的需求护理方式也大相径庭。临床提倡医疗工作以人为本，在治疗工作中为患者带来良好有效的护理可以提高治疗质量。护理配合逐渐走进了医学临床中。其主要作用在于给患者在生理、心理、精神层面中提高效率，帮助患者减轻痛苦，树立信心配合治疗，早日获得健康。

　　对于此次研究这40例三叉神经带状疱疹患者经治疗及护理后，临床疗效发生显著提高。减轻患者痛苦，树立患者对抗疾病的信心，对提高患者满意度及临床护理工作都具有重要意义。

　　参考文献：

　　[1]周峦，何爱娥.综合治疗中老年三叉神经带状疱疹的疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2013，29(7)：431-432.

　　[2]张宗贞.带状疱疹50例的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18(24)：2987-2987.

　　[3]张萍，张静萍.45例带状疱疹的护理体会[J].吉林医学，2011，32(14)：2877-2878.

　　[4]史宗丽，王政.156例带状疱疹患者临床护理体会[J].吉林医学，2010，31(29)：5216-5217.

　　舒莹

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