硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

　　摘要：目的：探讨观察妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的64例妊娠高血压综合征患者按照随机数字表法分为观察组（采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗）和对照组（单独给予硫酸镁治疗），对比观察两组患者治疗前后血压变化情况以及妊娠结局。结果：两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均有所降低，但观察组患者下降幅度更为显著（P<0.05）；观察组患者出现产后出血（6.3%）、胎盘早剥（0%）、早产（3.1%）、剖宫产（6.3%）、新生儿死亡（0%）等均明显低于对照组12.5%、6.3%、9.4%、15.6%、3.1%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床疗效显著，可有效改善妊娠结局，值得推荐。

　　关键词：妊娠高血压综合征 硫酸镁 硝苯地平 联合治疗 疗效观察

　　妊娠高血压综合征（简称妊高征）是女性妊娠时非常常见的一种并发症，其主要是由于全身小动脉痉挛而引起蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重的话可能会出现子痫，对孕产妇及胎儿的生命健康安全都造成严重的威胁[1]。目前，妊娠高血压综合征已经成为导致孕产妇死亡的主要危险疾病，该病主要发生于妊娠20周左右阶段，且初产妇、营养不良、肾炎、慢性高血压、糖尿病病史等患者发生率较高，且当季节寒冷、精神过度紧张、温度变化较大时会进一步加重病情[2]。硫酸镁是目前临床治疗妊高征的主要药物，但由于个体差异较大，临床疗效不一，近年来，我院采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗，结果均取得满意效果。为进一步探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高征的临床疗效，本文对我院收治的64例患者分别采取单独的硫酸镁以及在此基础上加用硝苯地平治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。

　　1．资料与方法

　　1.1 一般资料

　　收集我院在2013年2月-2014年4月收治的64例妊高征患者为研究对象，所有患者均符合临床关于妊高征的诊断标准，且并无对本次研究药物过敏者，也无慢性高血压、糖尿病、肾炎等患者。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（32例），观察组患者年龄最小者21岁，最大37岁，平均（27.4±1.2）岁；孕周介于28-38周，平均（30.4±1.5）周。对照组患者年龄最小者20岁，最大38岁，平均（26.8±1.1）岁；孕周介于29-39周，平均（30.1±1.6）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组。均给予硫酸镁解痉治疗，给予维生素、高蛋白等补充，同时应给予70ml浓度为25%硫酸镁溶液（加入500ml浓度为5%葡萄糖溶液）静脉滴注，应在半小时输注完毕，每天1次，连续治疗1周为一个疗程。

　　1.2.2 观察组。所有患者在对照组治疗基础上给予30mg硝苯地平控释片口服，每天1次，连续治疗1周。

　　1．3 观察指标

　　应观察并记录两组患者收缩压、舒张压等变化情况，同时应记录两组患者产后出血、胎盘早剥、早产、剖宫产、新生儿死亡等不良妊娠结局发生情况。

　　1．4 统计学处理

　　选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2．结果

　　2.1 两组患者治疗前后血压变化情况。两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均有所降低，但观察组患者下降幅度更为显著（P<0.05）。2.2两组患者妊娠结局对比。观察组患者出现产后出血（6.3%）、胎盘早剥（0%）、早产（3.1%）、剖宫产（6.3%）、新生儿死亡（0%）等均明显低于对照组12.5%、6.3%、9.4%、15.6%、3.1%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

　　3．讨论

　　将血压快速、有效的降低至正常水平是临床治疗妊高征的关键，同时应积极预防心力衰竭、高血压脑病等严重并发症，确保母婴健康安全。降压药物的降压效果满意，但是也会使一些重要器官的血流量大大减少，尤其是子宫胎盘，会在一定程度上威胁胎儿的健康安全。

　　硫酸镁是一种良好的解痉药物，对于运动神经末梢具有抑制作用，可减少乙酞胆碱的释放，使神经和肌肉间的传导受到阻碍，有效预防子痫发生风险，刺激血管内皮合成前列环素，有效缓解小动脉痉挛症状，使血压降低。同时硫酸镁也可恢复三磷酸腺昔酶功能，有效消除水肿，削弱中枢神经兴奋，抑制抽搐。硝苯地平是一种Ca2+通道阻滞剂，其可选择性阻碍心肌细胞中钙内流，可抑制心肌细胞收缩，降低心肌耗氧，保护心肌细胞，有利于血管扩张。且该种药物见效强、药物作用持续时间长，降压平稳，无明显不良反应，对血脂、血糖、肝肾功能干扰较小。

　　本组研究显示，观察组患者治疗后降压效果明显优于对照组（P<0.05），且不良妊娠结局发生率明显降低（P<0.05），与刘远芬等[3]研究报道基本一致。由此可见，妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗的临床疗效显著，可有效改善妊娠结局，值得推荐。

　　参考文献：

　　[1]杨志英.联合用药治疗妊娠高血压疾病128 例[J].中国医学创新，2012，9(16)：132 一133.

　　[2]王坷.56 例妊娠高血压综合征临床分析[J].中国现代药物应用，2011，5(18)：27.

　　[3]刘远芬.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].临床和实验医学杂志，2013，(2)：109 一110.

　　程莎莎

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……