系统护理对胆结石患者临床疗效的影响

　　摘要：

　　目的：探讨分析系统性护理对胆结石患者的临床效果，为提高胆结石的临床治愈率做科学指导。

　　方法：选取100例胆结石患者，随机将其分成系统性护理组以及对照组，确保两组常规性护理同等级别，而系统性护理组增加开展心理护理，在此基础上，对比分析两组的临床效果。

　　结果：经过护理，系统性护理组患者的临床总体效率高于对照组，有明显的统计学上的差异(P＜0.05)，同时心理状态明显优于对照组。

　　结论：在手术前进行系统护理，疗效显著，不仅能够提高胆结石患者的治愈率，而且也利于患者术后康复，值得推广。

　　关键词：系统护理；胆结石；临床疗效；影响；

　　胆囊结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。由于人们的生活水平不断提高，临床上胆结石患者不断增加，需要进行胆囊切除手术的患者也越来越多。虽然胆囊切除手术已经相对比较成熟，安全性较高，但大多数患者在手术前仍会感到焦虑担忧，不能放松，这无疑会影响患者的治疗和恢复。因此在术前对患者进行积极的系统性护理，对患者心理进行积极地干预，缓解患者的焦虑，使得患者积极配合治疗。这对提高胆结石治愈率意义重大。本次研究是在常规护理的基础上进行系统护理，提高了患者的信心，在治愈患者方面取得了显著地效果，治愈率得到提高。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料：本研究中的100例患者经过严格检查确认都为胆结石患者。本研究在患者知情并自愿的基础上，将患者随机分为系统护理组和观察组，50人为一组。两组患者情况基本相同。

　　1.2方法：观察组患者进行常规护理，系统护理组在常规护理的基础上进行全方位的系统护理[1]。

　　1.3护理方法：多数患者在术前都会感到焦虑不安，担心手术是否能够成功，这会导致患者情绪低下，不利于手术及术后恢复。正因如此，我们在常规护理的基础上对系统组的患者进行针对性的心理治疗。一般来说，患者对手术都有如下疑虑①手术是否有危险；②疼痛感如何；③能不能根治④术后会否留下后遗症等[1]。因此针对这些问题，医护人员应向患者讲述胆结石的相关病理知识及治疗方案，让他们了解不良情绪对手术的危害，并告知他们手术中会使用麻药，不会有巨大的疼痛感。也应告知他们如今的胆结石临床治疗已很完善，安全性高，不仅临床治愈率高还具有风险小，并发症少的优点。在手术前护理人员应当积极热情地和患者进行沟通，无微不至的关心照顾他们，了解他们的心理，及时进行疏导。并请一些成功治愈的患者现身说法，增加患者的信心，降低手术的风险。通过交流沟通使患者对整个治疗团队和手术方案产生信任感。除此以外，还要加强与患者及其家属之间的交流沟通并向他们讲述一些手术前后的注意事项。对照组则只进行常规的护理。

　　1.3饮食护理：患者在术前应有丰富的营养，各种食物要利于消化。在饮食上应注意多吃蛋白质食品和蔬菜水果，切忌暴饮暴食，吃过于油腻的食品，饮食要均衡[3]。

　　1.4统计方法：这次研究所得数据都使用了统计学软件SPSS14.0进行处理，数据采用t检验，并用χ2检验对比。当P＜0.05时具有统计学差异[4]。

　　2结果

　　2.1临床有效率：研究表明，系统护理组患者的临床总有效率明显高于对照组，统计学差异(P＜0.05)[2]。

　　2.2并发症：两组并发症比较，与对照组相比，观察组并发症(切口感染、脂肪液化、肠粘连)发生率显著降低，P<0.05，差异有统计学意义[4]。

　　2.3不良心理状态：观察组在术前产生焦虑，担忧，疑虑的比例远高于系统组出现不良情绪的占比。两组差异具有统计学意义(P＜0．05)。

　　3讨论

　　胆结石病因复杂，对人们的正常生活造成极大的影响。长期的手术和药物治疗不仅加剧患者的经济压力，也会造成患者巨大的精神压力。这些消极情绪既影响手术的成功率又影响患者术后康复。因此在常规治疗的基础上还需要加上系统性护理，向患者阐述胆结石的病因及治疗手段，消除负性心理，使患者对手术产生信任，降低不良情绪所带来的影响，引导患者积极配合手术及术后复健工作。此外应对患者的家属进行指导说明，提高患者及其家属的健康意识，有效帮助患者恢复健康，从而提高临床治愈率，减少并发症，降低复发率。该研究显示，对胆结石患者手术术前出现焦虑心理予以人性化的护理干预，能够减轻其术前的焦虑，对手术的顺利也有着重要的临床意义。在焦躁，忧虑，抑郁等负性情绪上，进行术前系统性护理的患者相较对照组有显著性的降低，其数值显著地统计学差异(P＜0.05)，同时患者术后发生并发症的机率也显著的降低，手术的临床总有效率也远远高于对照组。综上可看出，系统护理能够降低患者的心理压力，有效提高临床治愈率，值得在治疗胆结石的在临床手术上大力推广。

　　参考文献：

　　[1]盛丽，系统护理对胆结石患者临床疗效的影响，职业卫生与病伤2014年4月第29卷第2期Journal of Occupational Health and Damage，Apr．2014Vol．29，No．2

　　[2]乔天秀，系统护理对60例胆结石患者临床疗效的影响，吉林医学2013年9月第34卷第25期

　　[3]刘旭红，术前护理对胆结石患者手术的影响分析，《中外医学研究》第11卷第1期（总第189期）2013年1月

　　[4]王慧娜，人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析，中国实用医药2013年7月第8卷第21期

　　张勇

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