代谢综合征人群中医体质调查及个体化调养保健方案的疗效

　　摘要：通过调查代谢综合征患者中医体质类型，制定个体化调养保健方案并评价其疗效。本文通过对280例代谢综合征患者的调查分析，得出代谢综合征患者中痰湿质、气虚质、湿热质居多。个体化调养保健方案切实有效。

　　关键词：代谢综合征；中医体质；调养保健方案

　　代谢综合征( metabolic syndrome，MS)是一组由遗传、环境、生活方式等多因素导致的在代谢上相互关联的病理状态的组合，其基本特点为中心性肥胖、血脂紊乱、高血压、胰岛素抵抗。近年来流行病学研究发现我国MS发病率呈逐年上升趋势，多省市人群调查表明MS发病率达13%-20%，且患病率随年龄增加而增高[1]。西医对MS的药物干预，针对靶器官损害和并发症的治疗，治标而难以治本。而传统中医多靶点、整体综合调节的特点，对MS的防治有天然优势。本研究拟对代谢综合征患者进行中医体质调查，并制定个体化调养保健方案，探讨MS与中医体质的关系，评价个体化调养保健方案的疗效，为从体质调理方向进行MS防治的研究奠定基础。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象

　　收集2013年1月到2014年4月我院体检人群中代谢综合征患者共280例。年龄18-78岁。其中男163例，女117例。肥胖患者265例，体重在正常范围内15例。病例纳入标准：参照中国糖尿病分会（CDS）诊断标准[3]即符合以下3项或3项以上者定义为MS：①超重或者肥胖：体重指数BMI（体质量/身高的平方）≥25kg/m2；②高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后血糖≥7.8mmol/L及(或)已确诊为糖尿病并治疗者；③血脂紊乱：空腹TG≥1.7mmol/L及(或)空腹HDL-C男性<0.9mmol/L，女性<1.0mmol/L；④高血压：收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg及(或)已确诊为高血压并治疗者。病例排除标准：继发性高血压、继发性肥胖、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病、继发性血脂异常、合并严重肝、肾、肺、心、脑等脏器病变或生活不能自理者、哺乳期或妊娠期的妇女、精神病患者等。

　　1.2 研究方法

　　信息采集：对每位入组患者进行基本信息收集，目前正服用的药物，身高、体重、血压及空腹状态下的血甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血糖。参照王琦编写的中医体质量表[3]。

　　研究分组：所有入组患者随机分为干预组和对照组，每组140例。对照组患者根据各项指南用药原则常规服用降压、降糖、降脂药，不实施任何特异性干预。干预组患者在进行中医体质辨识后，为每位患者制定个体化调养保健方案等。

　　随访方式：通过现场指导、电话回访、互联网等多种方式加强对患者的引导和监督，协助个体化调节保健方案的顺利实施和结果反馈。治疗半年后随访患者，观测各项指标变化。

　　1.3 统计学分析

　　运用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料结果以均数.标准差表示，组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 代谢综合征人群的中医体质分布特征

　　280例代谢综合征患者经中医体质量表辨识，体质分布特征如下：痰湿质79例，气虚质66例，湿热质48例，阴虚质32例，血瘀质18例，阳虚质15例，气郁质11例，平和质9例，特禀质2例。

　　2.2 个体化调养保健方案疗效评价

　　与治疗前相比，两组患者治疗后BMI、TG均降低，HDL-C增高。干预组患者血糖比治疗前降低，而对照组患者血糖较治疗前未见明显改变。与对照组比较，干预组的各项指标变化更显著。

　　3 讨论

　　中医体质学说是中医理论的重要部分，在体质的背景下，更易于把握病因病性和关键症候达到临床诊治和预防保健的目的，食物、运动、情绪调节等多种手段可以促进体质的改善使得防病、治病成为可能[6]。王琦等[4]通过病例研究及基因水平的研究认为痰湿质是MS的形成因素之一，强调从调理痰湿体质入手进行早期干预对于治疗的重要性。

　　本研究针对不同的中医体质辨识给予个体化的调养保健方案，起到了良好的效果。但是，本研究仅为小范围内、小样本的观察，缺乏远期疗效及预后的观察，有一定的局限性。在中医理论指导下，对MS进行系统、规范的研究，将中医体质辨识与个体化调养保健方案有机地结合，改善个体的代谢紊乱状态，对MS防治有重要意义。

　　参考文献：

　　[1]倪杰，陈萍，顾国龙.代谢综合征的中医药研究进展[J].湖南中医杂志，2013(29).

　　[2]刘春华，颜旭，赵启.代谢综合征的中西医研究现状[J].中医药导报，2010(16).

　　[3]王琦，李英帅.中医对代谢综合征的认识及辩治探讨(下)[J].浙江中医杂志，2006(41).

　　马海峰 封颖璐

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……