临床中医辩证治疗脑梗塞后遗症的效果观察

　　摘要：目的：对脑梗塞后遗症的中医辨证治疗的临床效果进行分析与观察。方法：从我院在2011年11月至2014年10月期间收治的脑梗塞后遗症患者中选取46例，并对其进行随机分组，其中对照组采用西医疗法，实验组采用中医辨证疗法。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：在治疗效果方面，对照组和实验组分别具有82.6%和95.7%的治疗总有效率，对照组明显低于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在脑梗塞后遗症中采用中医辨证进行治疗的效果非常显著，值得临床应用。

　　关键词：中医辨证；脑梗塞后遗症；临床治疗效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2014）12-0002-01

　　脑梗塞致残和致死的概率非常高，对患者的生命造成了严重的威胁。患者在脑梗塞发病1年之后身体机能并无明显恢复，仍然有半身不遂、口歪眼斜以及语言障碍等症状出现，在医学上这种情况被称作脑梗塞后遗症，其恢复的速度和程度非常的缓慢，主要以半身肢体障碍、偏瘫、偏盲等为临床症状[1]，严重影响了患者的生活质量。为此，我院对中医辨证治疗脑梗塞后遗症的临床效果进行了详细的分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　从我院在2011年11月至2014年10月期间收治的脑梗塞后遗症患者中选取46例，并对其进行随机分组，即对照组和实验组，每组23例。其中，对照组有13例男性患者，10例女性患者；年龄在52岁-71岁之间，平均为（61.5±8.1）岁；实验组有15例男性患者，8例女性患者；年龄在53岁-74岁之间，平均为（63.5±7.9）岁。所有患者均经过检查与脑梗塞的相关诊断标准相符合，且均处于非急性期，属于后遗症期阶段，也没有接受其它的同期治疗。另外，两组患者均是自愿参与本研究并已签署知情同意书，且在性别、年龄以及病情方面无明显差异，P<0.05，无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　同时给予两组患者常规的基础治疗，进行250毫升5%葡萄糖和175毫克血融通注射液的静脉注射，每天注射1次，1个疗程为14天。在此基础上，在对照组中采用西医治疗方法，按照说明书对患者进行脑活素和阿司匹林的药物治疗；在实验组中采用中医辨证治疗方法：第一，针灸治疗。在患侧的曲池、外关、风市以及足三里、阳陵泉等穴位进行针灸治疗[2]，如果患者同时具有失语合并症，则需要增加廉泉和通里两个穴位，如果患者同时具有面瘫合并症，则需要增加下关、地仓和颊车三个穴位，进针成功后需要有30分钟的留针时间，每天进行1次。第二，药物治疗。取30克黄芷，15克赤芍，12克当归，12克桃仁，12克红花、10克地龙进行治疗。如果患者同时具有语言障碍合并症，则需要增加9克石菖蒲和9克远志，如果患者同时具有肢体麻木合并症，则需要增加12克陈皮和12克半夏，如果患者同时具有上肢偏废合并症，则需要增加9克桑枝和9克桂枝，如果患者同时具有半身不遂合并症，则需要增加5克穿山甲和3克水蛭。

　　1.3 临床观察指标

　　对两组患者的治疗效果进行对比分析，其中患者的肢体功能恢复正常则为痊愈；患者的肢体功能有明显的恢复，临床症状得到极大的改善则为显效；患者的肢体功能有所恢复，临床症状有好转的迹象则为有效；患者的肢体功能和临床症状均无明显变化，甚至出现加重现象则为无效。治疗总有效率=痊愈+显效+有效/100。

　　1.4 统计学方法

　　本研究分析和处理数据采用的是SPSS15.0统计学软件包，采用卡方检验，计数资料采用（n，%）表示，采用t检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗之后，对照组的治疗总有效率为82.6%，实验组的治疗总有效率为95.7%，两组相比，对照组明显低于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　3 结论

　　脑梗塞通常因患者脑部的血液供应障碍现象所引起的一种缺血性的局部脑组织坏死或是脑软化，治疗如果不到位、不及时，则会对患者的各项功能产生影响，会在患者的四肢、语言等功能方面出现障碍现象，其发病率非常高且发病速度快，严重影响了患者的生命安全和身体健康[3]。

　　从中医角度来讲，脑梗塞属于中风范畴，其普遍认为换会导致气血升降变化进而出现逆乱现象，气不行血和血不养气都会对患者产生影响，进而出现脑脉痹阻现象，对其进行治疗需要以活血化瘀为原则。

　　在本研究中，对实验组患者采用的黄芷能够对气血生化起到促进作用，可以补脾胃元气；当归可以活血、化瘀、生新；联合使用赤芍、桃仁、红花和地龙等药，可以通经活络、活血祛瘀。另外，根据患者的具体病情，还可以具有针对性的增加药材[4]，以便促进和加快患者的康复速度和质量。针灸治疗可以对患者的血液循环以及血液流变性等方面进行有效、快速的改善，联合中药进行综合治疗可以对脑梗塞后遗症患者的治疗效果进行提高，促进患者的生命和生活质量。

　　在本研究中，采用西医疗法的对照组患者具有82.6%的治疗总有效率，采用中医辨证疗法的实验组患者具有95.7%的治疗总有效率，两组相比，实验组要明显高于对照组，其所具有的临床疗效要更加明显，具有统计学意义（P<0.05）。

　　结语：

　　综上所述，采用中医辨证对脑梗塞后遗症患者进行治疗具有非常显著的临床效果，值得在临床上得到进一步的推广与应用。

　　参考文献：

　　[1]李杰华，曾美英，梁兴盛.补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症30例疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2012，22(6)：120-122.

　　[2]吴昕，罗冬珍.临床中医辩证治疗脑梗塞后遗症的效果观察[J].医药前沿，2014，(10)：373-374.

　　[3]金龙学，蔡伟兴.中西医结合治疗75例脑梗塞临床疗效观察[J].中医药学报，2011，(03)：104-105.

　　[4]陈小娟.益肝肾祛痰语法治疗脑梗塞后遗症期58例[J].广西中医药，2010，33(1)：39-40.

　　陈柚木大

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……