全程优质护理在白血病患儿中的应用

　　摘要：目的：探讨全程优质护理对于白血病患儿的临床应用效果。方法：研究2013年11月至2014年11月收治的白血病患儿98例。将98名患儿随机分为A、B两组。A组实施常规护理，B组实施全程优质护理，观察护理效果。结果：B组患儿的护理依从性、满意度等明显高于A组，住院医疗费用明显低于A组，两组比较存在明显的差异，具有统计学研究意义（P<0.05）。结论：全程优质护理的实施对白血病患儿的护理具有一定的帮助，值得推广应用。

　　关键词：全程优质护理；白血病；患儿

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2014）12-0018-01

　　儿童白血病是临床上一种常见的儿童恶性疾病，它具有起病急、病情发展迅速、恶性程度高等特点。严重威胁儿童的健康和生命。随着社会的进步，科学的发展，医疗行业水平的提高，在治疗儿童白血病领域取得良好的疗效，但临床中化疗药物的毒副作用、诊疗操作的不当等直接影响疾病的预后效果，所以需要有完善的全程优质护理方案进行临床护理干预。对2013年11月至2014年11月收治的49例白血病患儿采用全程优质护理，结果得到了预想的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2013年11月至2014年11月收治98例白血病患儿作为本应用研究对象。其中有男患儿54例，女患儿44例，年龄在2~11岁。患儿表现有发热、淋巴结肿大、肝脾大、皮下瘀斑、有时伴有骨关节疼痛等不同症状。将98例患儿分为A、B两组，两组均为49例。两组患儿年龄、性别、体重、疾病临床表现等一般资料等无明显的统计学差异（P>0.05），具有临床意义对比性。

　　1.2 护理方法

　　A组患儿给予实施常规护理，保持住院环境的整洁、舒适、安静，并进行必要的保护性隔离。限制家属探视的人数及时间，给予患儿尽量减少打扰的环境。并定期对病室进行开窗通风、紫外线消毒，保障病室的环境质量。

　　B组患儿给予实施全程优质护理。（1）心理护理。首先建立良好的护患关系，向并对患儿及家属的心理状态及身心变化进行护理评估。向家属讲解白血病有关疾病的发生、发展及相关的治疗方案，以及有效的护理手段，使患儿家属对儿童白血病有个全面的认识，减轻家属的心理压力，协助患儿配合临床治疗和护理。与患儿之间建立良好的沟通关系，可以通过讲故事，做游戏等与患儿交朋友，使患儿能够信任护士，并能较好的适应住院环境。(2)健康教育。对年龄小的患儿，告知其家属严格预防感染，限制家属探视的人数，保障患儿良好的作息和饮食、预防并发症的发生以及有关的注意事项。对于年龄较大的患儿，对其进行刷牙、吃饭前后漱口以及便后坐浴的相关训练，使患儿得到良好的卫生习惯。（3）化疗期间预防控制感染。保障患儿住院病室环境的清洁，定期进行开窗通风，每天两次，每次半个小时，并且定期进行病室及室内物品的紫外线消毒，每次时间30分钟左右。预防患儿化疗期间出现口腔感染，护士于清晨和晚上临睡前对患儿进行口腔护理，并于餐后用消毒液漱口，保证患儿口腔卫生。与患儿有直接接触的医疗器械和物品都应消毒后再进行使用，避免发生院内交叉感染。在护理中如果出现患儿感染的现象，立即通知临床责任医生，并用抗菌药物治疗。（4）支持治疗。使用化疗药物会引起骨髓抑制现象，因为患儿的自身免疫系统不完善，免疫力低下，在化疗期间容易引起感染，所以用药期间注意监测患儿的肝肾功能，以及定期监测各项生命体征变化。（5）饮食护理。保证患儿化疗期间的营养供给，提高患儿的自身免疫力，给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食。进餐期间尽量避免护理操作，避免影响患儿进餐。嘱咐患儿家长对患儿饮食能够做到迎合患儿口味、少食多餐。并于餐后消毒液漱口，促进口腔卫生。因为化疗药物对患儿的肝肾功能有一定的损害，为促进毒性物质的排出，嘱咐患儿多喝水。（6）中心静脉管的护理。降低中心静脉管引起的静脉炎、穿刺部位的感染、皮疹等问题的发生率。密切检查导管置入部位的局部皮肤情况，及时更换敷料，预防穿刺口感染。（7）出院护理。认真做好患儿的出院护理，指导家长保证患儿的穿衣问题，注意气候变化，谨防感冒。尽量带患儿到人员集中地公共场所。督促患儿保持一个良好的生活作息，并指导家属出现病情变化，及时就医。

　　1.3 判定指标

　　观察两组患者患儿的依从性并记录住院费用和护理满意度，其中依从性根据对定期复查、遵医嘱合理用药、按照计划遵守活动、患儿心理及预防感染5个方面进行判定。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS17.0系统进行数据处理，采用X2对计数资料进行检验，若P<0.05则组间差异有统计学意义。

　　2 结果B组患儿对护理依从性、满意均低于对照组A组，住院费用平均低于A组，差异比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示表198例白血病患儿依从性、满意度、住院费用的护理效果比较组别例数依从性满意度住院费用（万元）

　　A组4930（61.2%）38（77%）12.7

　　B组4945（91.8%）46（93.9%）8.2

　　3 讨论

　　通过本次研究可知，全程优质护理对于白血病患儿的临床治疗有积极的作用，提高患儿及其患儿家属对于临床治疗和护理的依从性、降低患儿住院医疗费用、增加患儿及家属的满意度，在今后的临床护理工作中，值得推广应用。

　　【参考文献】

　　[1]黄心茹刘日阳江晓倩.全程优质护理在白血病患儿中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（22）：2662-2663

　　[2]陈秋勉.全程优质护理在白血病患儿治疗中的应用效果[J].检验医学与临床，2013，10（24）：3370-3371

　　[3]通达嘎.全程优质护理在白血病患儿中的应用效果分析[J].护理经验，2014：221

　　陈容

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