略论临床医学的护理管理

　　摘要：本文介绍了临床护理管理的内容，分析了临床护理要提高工作效率，要加强推进临床护理管理制度化，可以促进业务培训常规化等管理的效果，指出应注意人性化，不能只能流于形式，要注重细节，要加强护理工作质量及绩效评估等临床护理管理的注意事项。

　　关键词：临床医学；护理；管理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2014）12-0062-01

　　护理管理是医院管理的重要组成部分，如何实施科学有效的管理，改善护理系统的运行状态，提高运行效益，是护理管理研究的重大课题。随着国外先进护理理论、管理方法的引进，特别是近十年来循证医学的发展，护理管理理论和实践得到了不断发展，显示出护理模式由以疾病为中心向以患者和健康为中心的重心转移后带来的积极影响，护理事业取得了前所未有的成绩。本文将介绍临床护理管理的相关思考与心得。

　　一、临床护理管理的内容

　　（一）临床护理整顿管理

　　整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原则上做到“四易”一易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间，要求寻找时间在30秒钟以内。为此，可以对存放物品的箱室实施了颜色管理：绿色一无菌药品，蓝色一清洁物品，黄色一用后物品，红色一特殊物品（如抢救用物品（，桔色一办公室物品，粉色一库房物品。我们还采取了地板画线定位，放置场所贴标识，制定废弃物处理办法等措施。

　　（二）临床护理整理管理

　　整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品，现场不放置非必需品，不必要的东西尽快地、果断地处理掉，消除过多的积压物品。及时倒掉垃圾，长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所，同时防止误用、误送。

　　（三）临床护理的清扫管理

　　清扫的主要内容是将工作场所清扫干净，消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽，岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态，为病人和医护人员提供良好的治疗和工作境。为此，我们建立了清扫基准，制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度，谁使用谁清洁(管理)制度；科室每日清扫制度，每月开展一次全科室大清扫制度等。

　　二、临床护理管理的效果

　　（一）临床护理要提高工作效率

　　前面提到的临床管理方法创造了良好的工作环境和工作氛围，有

　　素养的工作伙伴，物品摆放有序，易取易归位，不需要过多的寻找时

　　间，这样大大提高了工作效率，尤其是抢救病员的时候，效率会更高。

　　同时理念倡导的制度化管理，使新来护士经过培训后能够快速适应岗

　　位工作。

　　（二)要加强推进临床护理管理制度化

　　要按照相关要求，形成人人都是管理者，病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管，每月开展一次质量自查工作的制度，及时发现存在的问题并及时提出整改措施。另外要提高护理人员素质。临床护理管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。

　　（三）临床护理管理可以促进业务培训常规化

　　实施全新理念的管理，建议护理科室形成每月自办一次业务培训的惯例，主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验，也可以邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化可以极大地促进整个科室护理水平的提高，而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。另外可以减少事故发生。护理人员素质的提高，直接提高护理质量，从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。

　　三、临床护理管理的注意事项

　　通过护理管理的推进，护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在临床护理管理实施和推进的过程中，也要注意一些问题。

　　（一）要注意人性化

　　在严格推行护理制度化管理时，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病员服，不宜勉强，而对于危重病人，护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上，年轻护士可以多承担一些事务性工作，高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛，工作质量好，年轻护士进步快，护理管理工作也能够得到更好的贯彻。

　　（二）不能只能流于形式

　　实施护理管理，不能只停留在概念和条条框框上，而要落实到具体的细节上。落实到具体的人和事，护理管理还需不断深化，尤其是素养还有待更深层次提高。

　　（三）要注重细节

　　每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐，清理桌面，物品归类放还原处，检查当班工作是否全部完成，检查次日工作是否准备妥当，关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理，并由总务护士和护士长进行日常检查，每周通报一次清洁管理情况。

　　（四）要加强护理工作质量及绩效评估

　　护理工作质量与绩效评估是衡量护理工作质量与水平的重要措施，也是确保护理管理科学化的重要手段。浙江医科大学附属邵逸夫医院参照美国罗马琳达大学医疗中心对护士的评估体系，结合护理人员具体情况，制定、实施了一套对护士的评估系统，对每个护士从职业道德、工作能力、专业发展、人际关系、协作精神等方面进行连续、客观地评估。通过评估，最大限度地调动了护士的积极性，提高了临床护理质量。护理工作质量评估应注重从患者的角度评价护理质量，运用科学的统计方法对检查结果进行综合评价，避免以往比较科间质量方法的片面性，体现科间护理质量差异，护理教育、心理护理、护理科研、临床核算等能有效降低成本，达到护理工作的低耗高能。

　　结语

　　医院护理管理工作引入企业的护理管理方法，可以使护理工作更科学化、标准化和制度化，护理工作的质量上了一个新台阶。如果在实施护理管理的过程中能够再增加一些人性化管理，配备足够的人员，足够的床位，减少加床.改进某些工作流程等具体条件和措施，护理工作将会更加地科学与和谐。

　　参考文献：

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　　毛琼