探讨慢性阻塞性肺气肿患者的护理措施

　　摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者的护理措施。方法：选取在2013年1月到2014年1月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例作为研究对象，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者为50例，对于治疗组患者采用针对性的护理干预，而对于对照组患者进行传统的护理干预，护理结束后对比两组患者护理的总有效率以及患者住院的时间。结果：治疗组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组患者住院时间显著少于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺气肿患者采取针对性的护理干预能够显著提高护理的总有效率，降低住院的时间，临床效果显著，值得进行广泛推广应用。

　　关键词：慢性阻塞性肺气肿；护理干预；临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2014）12-0039-01

　　肺气肿在临床上主要是由于肺组织中呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊以及肺泡等细支气管部分出现过度的膨胀以及充气，使肺组织的弹性减退，肺容积增大。该病具有发病缓慢、病程长的特点，因此也被称为慢性阻塞性肺气肿[1]。该病在呼吸系统疾病中属于常见性疾病，患病的人数比较高，严重影响着患者的生活质量。本文主要探讨慢性阻塞性肺气肿患者的护理措施，对我院收治的患者进行分组研究，获得了一定的研究成果，现总结如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究对象主要为在2013年1月到2014年1月来我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者100例，所有选取的患者经过X线以及临床诊断，全部符合中华医学会呼吸病学制定的慢性阻塞性肺气肿的标准。按照随机分配原则分治疗组和对照组，每组患者为50例。治疗组中，男性为35例，女性为15例；年龄为43.5~82.3岁，平均为（67.4±1.2）岁；24例为发病缓慢者，26例为起病急骤者。对照组中，男性为32例，女性为18例；年龄为44.3~81.8岁，平均为（66.7±1.1）岁；26例为发病缓慢者，24例为起病急骤者。两组患者在年龄、性别等其它临床资料上没有显著性差异，组间具有可比性。

　　1.2 方法

　　对于治疗组患者采用针对性的护理措施，主要护理方法为：（1）一般护理：给患者提供一个温馨、安静的病房环境，调整到适宜的温度。冬季时候保证病房温度，防止病人因为感冒而导致病情加重，告诫患者要注意卧床休息，尽量减少患者吸入刺激性的气体以及有害的煤烟粉尘等，吸烟的患者要戒烟。（2）饮食护理：患病的患者呼吸负荷比较重，因此消耗的能量较多，患者容易出现营养不良，使机体的免疫能力降低，因此为患者提供高热量、高蛋白以及容易消化的食物，尽量减少刺激性的食物，避免患者出现腹部胀气，从而影响呼吸。（3）排痰护理：护理人员指导患者进行正确的排痰，深呼吸6次后屏气，然后咳嗽，使患者深部的痰液排出，当患者在咳嗽时候按压胸部，可以有效减少在咳嗽时候对患者的肺泡造成压力。对于痰比较多没有力气咳嗽的病人，护理人员可以协助患者翻身拍背，在咳嗽时候观察呼吸以及心率等，告知患者多喝水，稀释痰液，有助于排痰。（4）在治疗中密切关注患者的病情，主要观察呼吸、面色以及生命体征，监测水电解质、动脉血气以及酸碱平衡情况，如果患者出现异常及时告知医生进行治疗。（5）用药护理：指导患者按照医生的嘱咐服用适量的抗生素药物，注意药物的用法、用量、服药时间以及稀释的方法和指标，对于精神不安、肺功能严重不足的患者，谨慎服用镇静药物。（6）心理护理：由于慢性肺气肿的患者病程比较长，且发作频繁，严重影响着患者的生活质量，导致患者出现严重的心理抑郁、焦虑等不良情绪，因此护理人员在同患者交流时候要耐心，密切关注患者的心理状态，向患者以及家属展示以往成功的案例，增加患者的信心。而对于对照组患者采用常规的心理护理。护理结束后对比两组患者临床效果。

　　1.3 疗效判定

　　显效：患者咳嗽、咳痰以及喘息等症状明显减轻；有效：患者咳嗽、咳痰以及喘息等症状出现好转；无效：患者的临床症状没有任何改善，甚至出现加重。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

　　1.4 统计学处理

　　本次试验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

　　2.结果

　　治疗组患者住院时间为（10.2±2.3）天，而对照组住院时间为（18.1±2.5）天，治疗组显著低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组临床总有效率达到了96%，而对照组总有效率仅有70%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3.讨论

　　当前对于导致肺气肿的病因尚不明确，认为是由多种因素导致，例如吸烟、感染以及吸入过量的有害气体等[2]。严重影响着患者的生活质量，除了准确的用药外，护理在治疗中同样具有比较重要的作用。通过本文试验，治疗组临床总有效率显著高于对照组，且住院时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，对于慢性阻塞性肺气肿患者采用针对性护理，能够显著提高患者的康复效率，临床效果显著，值得推广应用。

　　参考文献：

　　[1]吴晓艳.慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析叽.临床护理，2012，10(8)：613-614.

　　[2]张连花.慢性阻塞性肺气肿的康复护理叨.哈尔滨医药，2008，28(1)：67—68.

　　谢洋燕