全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的作用评价

　　摘要：目的：对全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的作用效果进行探讨。方法：研究对象为2012年7月至2014年7月我院收治的肠热症患者中的100例，随机分为观察组与对照组（n=50例），观察组进行全面生化反应和血清学检验，对照组进行常规检验，对两组检验结果进行对比分析。结果：观察组的检验有效率为94.0%（47/50），对照组检验有效率为70.0%（15/50），观察组与对照组的检验效果间存在显著性差异，P=0.00178<0.01，具有统计学意义。结论：对肠热症患者采用全面生化反应和血清学检验沙门菌效果较好，适于在临床检验中应用与推广。

　　关键词：沙门菌；全面生化反应；血清学检验；有效率

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2014）12-0009-01

　　忽视饮食卫生容易引起细菌食物中毒，有关调查发现，沙门菌是其中最主要的一种致病菌。沙门菌属革兰氏阴性菌，通常寄生在人体的肠道内，当人体感染沙门菌后会出现恶心和呕吐等症状，甚至出现休克和脱水[1]。肠道热则是由沙门菌引起比较常见的一类疾病。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以我院2012年7月至2014年7月收治的肠热症患者中的100例为研究对象，随机分为观察组与对照组，两组均为50例（n=50），其中男患者43例，女患者57例。观察组男患者19例，女患者31例；年龄在20-50岁之间，平均年龄为（34.31±1.77）岁。对照组男患者24例，女患者26例；年龄在19～52岁，平均为（33.46±2.22）岁。观察组与对照组患者在性别与年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 检验方法

　　本研究中观察组采用全面生化反应和血清学检验，对照组采用常规检验。

　　1.2.1 全面生化反应和血清学检验的样本采集

　　观察组的样本采集应根据患者的病情和类型等采集不同的样本。

　　（1）血液与骨髓液采集：采集入院1周后患者的静脉血液，对入院3周后患者采集骨髓液。

　　（2）尿液及粪便采集：对入院2周后患者采集新鲜尿液及粪便，尿液采集时采用无菌导尿或者采集中段尿，经3000r/min离心沉淀，待检验用；粪便的采集应尽量在病症早期和用药前进行。

　　（3）呕吐物及食物采集：沙门菌感染的疑似患者，在留取粪便样本的同时，采集其呕吐物与食物样本，其中需要使用无菌剪刀采集新鲜肉类，置于无菌器皿并送检。

　　1.2.2 材料及试剂

　　天平、酒精灯、均质器、显微镜、灭菌吸管、灭菌广口瓶、灭菌平皿、载玻片、灭菌毛细管、接种棒、玻璃棒和镍络丝等。使用的试剂包括多种增菌剂，缓冲蛋白胨水BP，DHL、WS、HE、SS和TSI琼脂，尿素琼脂（pH=7.2），糖发酵管，氨基酸脱羧酶，KCN、丙二酸盐和ONPG培养基等。

　　1.3 鉴定方法

　　对观察组的血清学鉴定，首先进行A～F多价O血清凝集，然后进行血清因子的定群处理，采用6个O群的因子血清定群，并通过H因子进行第一相与第二相的凝集，通过凝集结果判断血清型。全面生化反应时，在选择性琼脂板上挑取可疑菌落并接种到TSI琼脂上。对接种后的TSI琼脂进行观察，当琼脂内发生斜面产酸，同时存在硫化氢阴性菌株时可将其排除。接种到TSI琼脂后，继续接种到尿素琼脂、蛋白胨水和氨基酸脱羧酶培养基、KCN培养基上，其中培养基各1个对照，在温箱内（35～37℃）培养24～48h。

　　1.4 统计分析

　　采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料采用t检验进行组间比较，计数资料采用χ2检验。差异显著水平为P<0.05，具有统计学意义。

　　2 结果

　　对观察组50例患者采用全面生化反应和血清学检验，检验结果显示，检出沙门菌的有效率为94.0%（47/50），无效率为6.0%；对照组采用常规检验，结果显示，检出沙门菌的有效率为70.0%（35/50），无效率为30.0%（15/50）。观察组检出沙门菌的有效率显著高于对照组，P=0.00178<0.01，具有统计学意义。

　　3 结论

　　饮食卫生问题一直是我国比较关注的问题，饮食卫生对于人体健康来说具有十分重要的作用。在频发的食物中毒中，沙门菌是主要的致病菌之一。沙门菌引发的疾病包括肠热症、食物中毒和败血症等，其临床表现为恶心。呕吐、发热、水样泻，甚至休克、脱水、寒战和贫血等。沙门菌引发肠热症比较常见，主要由伤寒沙门菌与副伤寒沙门菌所引起，其中副伤寒沙门菌有甲、乙、丙三种类型。由沙门菌引发的食物中毒则是由于肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌或者猪霍乱沙门菌引起的，中毒较轻时3天内能够自愈，中毒较重时则会出现呕吐和发热等。沙门菌引发的儿童败血症，将导致高热和贫血的发生。因此有效的检出沙门菌是对患者诊疗的关键，在临床检验上也具有十分重要的意义[2]。

　　本文通过对肠热症患者100例进行全面生化反应和血清学检验效果与常规检验效果的对比，结果发现观察组检出的沙门菌有效率为94.0%，而对照组有效率为70.0%，观察组的有效率显著高于对照组，两组结果具有统计学意义（P<0.05）。这表明，采用全面生化反应和血清学检验能够更加有效地检出沙门菌，有效率明显优于常规检验。由于全面生化反应和血清学检验的高检出率，因此适于临床上的应用与推广。

　　参考文献

　　[1]李立芳.全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用研究[J].中外医学研究，2013，(26)

　　[2]董秀鹏.探讨全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，(6)

　　唐云

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