多发性骨髓瘤的临床护理

　　摘要：目的：探讨多发性骨髓瘤的临床护理体会。方法：本文选取我院于2011年12月-2013年12月收治的28例多发性骨髓瘤患者，对其临床护理资料以及护理效果进行回顾性分析探讨。结果：28例多发性骨髓瘤患者，经过开展科学有效的治疗过程和护理过程后，有13例患者的病情得到有效的控制，临床症状明显好转。有10例患者的病情得到一定范围内的控制，临床症状有所好转，但是仍然有3例患者治疗无效。结论：多发性骨髓瘤患者在治疗过程中开展科学有效的护理过程能够有效的促进患者早日康复，提高临床治愈效果，值得在临床上推广应用。

　　关键词：多发性骨髓瘤；临床护理；体会

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2014）12-0019-01

　　多发性骨髓瘤也被称为了多发性浆细胞病，是浆细胞出现的一种恶性克隆性疾病[1]，在临床中其表现特点是非常多样化。在最近几年的临床医学治疗效果研究中发现对多发性骨髓瘤患者在治疗过程中实施科学有效的临床护理过程，能够明显的提高患者的治疗效果，促进患者病情好转。下面本文选取了我院进行治疗的28例多发性骨髓瘤患者，对其临床护理资料以及护理效果进行回顾性分析探讨，现资料统计如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次试验选取的患者均为2011年12月-2013年12月在我院进行治疗的28例多发性骨髓瘤患者，男16例，女12例，年龄22岁到62岁之间，平均年龄（34.19±5.53）岁。其中患者诊断后确定属于多发性骨髓瘤患者，对患者病情进行分型，结果发现IgG型患者有10例，IgA型患者有6例，轻链型患者是4例，不分泌型患者是2例，IgD型患者是8例。临床中对患者病情发展状况进行了分期，其中IA期患者3例，IIA期患者4例，IIB期混着2例，IIIA期患者13例，IIIB期患者6例[2]。患者在临床中主要表现为骨骼疼痛、尿液增多、神经炎等症状。

　　1.2 护理方法

　　28例多发性骨髓瘤患者，对其临床护理资料以及护理效果进行回顾性分析探讨。

　　第一，心理护理，病痛的折磨，使得患者心理上承担着很重的负担，因此很容易引发患者出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，护理人员必须要重视对患者的心理方面的护理工作开展，做好心理指导，使得患者能够以积极的态度面对疾病，战胜疾病[3]。

　　第二，口腔护理，在患者日常生活中，护理人员一定要给予患者每天两次以上的口腔护理工作开展，帮助并且指导患者做好口腔清洁，可以使用漱口液每隔两小时进行一次漱口，这样可以避免口腔内出现细菌感染情况。

　　第三，饮食护理，护理人员对于患者的饮食一定要做好营养搭配，鼓励患者多服用一些高能量、高纤维素、高蛋白的食物，这样可以提高患者的免疫力和抵抗力，提高患者的身体素质，增强免疫力，抵抗疾病，战胜疾病。

　　第四，病理性骨折护理，多发性骨髓瘤患者最主要的临床症状就是骨痛和病理性骨折，在患者护理工作开展过程中，需要对患者进行翻身护理[4]，在翻身过程中动作一定要温和均匀，避免造成对患者骨头的扭曲，引发骨折。

　　第五，肾脏功能损害护理，患者在治疗过程中，容易出现尿滞留、尿毒症等不良症状，尤其是化疗过程的实施，使得这种病症的发生率更高，因此临床护理工作开展过程中，护理人员一定要重视对患者肾脏功能损害的护理工作开展，及时的检查患者的肾脏功能，提高患者的治疗效果和护理效果。同时在化疗过程中，护理人员一定要保证患者的准确科学用药，按时准确的开展安全用药护理过程，提高患者的护理疗效。

　　2.结果

　　28例多发性骨髓瘤患者，经过开展科学有效的治疗过程和护理过程后，有13例患者的病情得到有效的控制，临床症状明显好转，其中有4例患者在治疗和护理过程开展8个月后出现了腹泻、尿滞留等不良反应；有3例患者在治疗两年后，病情复发，同时患者出现了严重的肾脏功能衰竭等症状；剩下的6例患者中有2例在化疗后出现了粒细胞缺乏并发重症肺炎，治疗无效死亡，剩下的4例患者持续实施治疗和护理过程。有10例患者的病情得到一定范围内的控制，临床症状有所好转，但是仍然有3例患者治疗无效。

　　3.讨论

　　本文选取了我院进行治疗的28例多发性骨髓瘤患者，对其临床护理资料以及护理效果进行回顾性分析探讨，结果发现有13例患者的病情得到有效的控制，临床症状明显好转，其中有4例患者在治疗和护理过程开展8个月后出现了腹泻、尿滞留等不良反应；有3例患者在治疗两年后，病情复发，同时患者出现了严重的肾脏功能衰竭等症状；剩下的6例患者中有2例在化疗后出现了粒细胞缺乏并发重症肺炎，治疗无效死亡，剩下的4例患者持续实施治疗和护理过程。这说明了多发性骨髓瘤患者在治疗过程中开展科学有效的护理过程能够有效的促进患者早日康复，提高临床治愈效果，值得在临床上推广应用。

　　参考文献：

　　[1]刘许慧，袁梅，秦斌，王德杭.多发性骨髓瘤的临床及全身磁共振分析[J].医学影像学杂志，2011，01：98-102.

　　[2]马肖容，陈银霞，刘捷，张王刚，曹星梅，何爱丽，杨云.不同方案沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果及其与TNF-α水平的关系[J].中国实验血液学杂志，2008，06：1312-1315.

　　[3]郭列平，周帆，韦苇，张忆梓，石昊天，凌晨晖，李璐，侯健.低剂量环磷酰胺联合泼尼松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及对血清VEGF、PDGF-BB水平的影响[J].第二军医大学学报，2012，04：413-416.

　　[4]闵媛，唐玉梅.多发性骨髓瘤患者疼痛的临床护理干预[J].中华全科医学，2012，12：1961-1963.

　　李林

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