浅谈慢性支气管炎患者临床护理的分析

　　摘要：目的 探讨慢性支气管炎的护理，提高疗效，缩短疗程。方法选取80例慢性支气管炎患者临床护理资料进行分析。结果所有患者临床治疗护理效果满意。结论在有效的护理干预下，维持患者呼吸道通畅，维持水电解质平衡，预防和控制感染，维持合理的营养和合理氧疗，使患者焦虑减轻，提高了患者的生活质量

　　关键词：慢性支气管炎 护理

　　慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息和复发的临床特点，是最常见的疾病之一，多发生于中老年人。长期反复可发展成阻塞性肺气肿、肺心病。选取我院2012年6月至2014年3月对慢性支气管炎患者临床护理方法分析如下。

　　1资料与方法

　　2012年6月至2014年3月收治的慢性支气管炎患者80例，男50例，女30例。年龄26～66岁，平均52岁。均有程度不同的咳嗽、咳痰，气喘、胸闷、肺部干湿啰音，口唇及指端发绀等。有吸烟史者65例，并发支气管扩张12例，并发肺源性心脏病8例。

　　2护理

　　2.1一般护理

　　保持室内安静，阳光充足，干净，无粉尘污染。经常开窗通风，保持空气的清新和合适的温度和湿度。采用湿法清洗，避免尘土对呼吸道刺激。冬季要注意保暖，避免寒冷。本病是一种消耗性疾病通过饮食，适当的营养，可辅助治疗。高蛋白、高热量、高维生素饮食，容易消化、低盐饮食，补充必要的蛋白质，如鸡，鸡蛋，牛奶，动物肝脏，瘦肉，鱼，豆制品。寒冷季节应添加一些高热量的肉类温热的食物提高能力御寒，如羊肉、狗肉、牛奶、动物肝脏，适量吃鱼，豆制品。常吃新鲜蔬菜和水果。如果食欲不佳，可给半流质或流质饮食，注意食物的色香味。同时，鼓励患者多喝水。发热患者急性加重，气短，咳嗽，应卧床休息，以减少身体能量消耗。也可以缓解期间做呼吸操；避免接触烟尘和有害气体。锻炼强度可因人而异，以不觉得累，舒适为宜；也可以呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸训练。气候变化注意增减衣服，避免感冒；冬季外出戴口罩、围巾，防止冷空气刺激。冬季气候多变，尽量少去公共场所，避免接触患者，避免寒冷防止病毒和细菌感染。吸烟患者说服他们戒烟，避免接触烟尘及有害气体刺激。

　　2.2用药观察与护理

　　急性发作期应根据致病菌的类别和药物敏感实验，合理应用抗生素。卧床患者要及时采取排痰措施，以防阻塞气道继而引起继发性感染。用药期间严密观察患者的体温、咳嗽、咳痰情况及药物不良反应。在药物敏感试验的同时，应注意营养支持，无力咳痰者可用雾化吸入法帮助排痰。缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。止咳药可待因有麻醉性中枢镇咳作用，为强镇咳药，应慎用，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症。仅适用于剧烈干咳者，有恶心、呕吐、便秘等不良反应，可能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，用于轻咳或少量痰液者，无成瘾性，不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。祛痰药溴己新(必嗽平)可使痰液中粘多糖纤维断裂，痰液黏稠度降低。偶见恶心、转氨酶增高，胃溃疡者慎用。盐酸氨溴索可促进肺表面活性物质分泌，增强呼吸道纤毛清除功能，是润滑性祛痰药，而胃肠道等不良反应较轻。服用远志合剂、止咳糖浆时，服药后不要立即饮水，保持咽部的局部作用。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，采取雾化吸入，有利于排痰，保持呼吸道通畅。

　　2.3心理护理

　　慢性支气管炎是一种慢性疾病，给患者带来严重的生理和心理负担，患者往往孤独、沮丧、悲观的感觉。护理人员应了解患者家庭和社会背景，给予患者更多的关怀，耐心说服患者积极配合治疗。向患者及家属解释疾病的防治知识，如诱发因素、疾病的发生、发展过程、并发症、治疗过程及注意事项，教会患者家庭氧疗的方法，向其介绍治疗成功的病例，患者之间可以建立互助组、互相沟通，使其树立战胜疾病的信心，保持乐观积极的态度应对疾病。指导患者学会应对技能，提高自我保护能力。

　　3讨论

　　通过积极主动的临床护理工作，减少患者在治疗过程中不舒适的感觉，使患者在生理、心理、社会、精神上不愉快的程度降低，减轻焦虑，缩短疗程。积极参与治疗，提高患者的满意度，提高慢性支气管炎患者生活质量。

　　参考文献：

　　[1]姚景鹏．内科护理学．第2版．北京：人民卫生出版社，2012：58-62

　　[2]王蓓．刘雪琴．气道排痰护理的研究进展．实用护理杂志，2013，7(20)：63-64.

　　[3]张宪，朱光君．舒适护理的理论与实践研究．护士进修杂志，2012，16(6)：409-410.

　　[4]刘秀华.慢性支气管炎的免疫病理机制及药物治疗[J].中国医药指南.2013(13)

　　[5]孙婧.慢性支气管炎治疗现状分析[J].辽宁中医药大学学报.2014(06)

　　[6]扈敏.慢性支气管炎病的治疗及预防[J].中外医疗.2014(19)

　　文/管翠玲

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