前瞻性护理对急诊危重患者ICU期间压疮形成的影响

　　摘要：目的：探讨前瞻性护理对急诊危重患者ICU期间压疮形成的影响。方法：将我院2010年1月—2013年12月接收的200例急诊危重患者随机分为观察组与对照组，两组患者均给予常规临床护理，在此基础上，观察组患者给予前瞻性护理。对比分析两组患者压疮的发生率及患者对临床护理服务的满意度。结果：观察组患者的压疮发生率（5%）要显著低于对照组（33%），而观察组患者对临床护理服务的满意度（97%）则显著高于对照组(70%)，两组比较差异均具备统计学的意义（P＜0.05）。结论：前瞻性护理干预对急诊危重患者ICU期间的压疮形成具有重要的影响，能够极大地降低压疮的发生率，提高患者对临床护理服务的满意度，所以，值得在临床上加以推广应用。

　　关键词：前瞻性护理；急诊危重患者；ICU；压疮；影响

　　急诊危重患者由于其自身的病情普遍较为严重，因此其在ICU期间多采取卧床静养的方式来配合临床治疗。对于长期卧床静养的患者来说，极容易发生压疮，为患者的生命健康和生活质量带来严重影响[1]。因此，在急诊危重患者ICU期间，在常规性治疗与临床护理的基础上，也要高度重视压疮的防治。本研究选取我院2010年1月—2013年12月接收的400例急诊危重患者作为本次研究的对象，对观察组患者实施前瞻性护理，旨在探讨前瞻性护理对急诊危重患者ICU期间压疮形成的影响，取得了较为理想的研究结果，现将研究方法与结果作如下报告。

　　1.资料和方法

　　1.1临床资料

　　将我院2010年1月—2013年12月接收的200例急诊危重患者随机分为观察组与对照组。观察组中，男为54例，女为46例，年龄为51～82岁，平均年龄为(67．5±14．2)岁，患者在ICU的治疗时间为1天—20天，平均治疗时间为10.5天；对照组中，男为55例，女为45例，年龄为53～80岁，平均年龄为(67．0±14．0)岁，患者在ICU的治疗时间为0.5天—22天，平均治疗时间为11.5天。两组患者的性别、年龄以及平均ICU治疗时间等一般资相比，比较差异不具备统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

　　1.2护理方法

　　两组患者均给予急诊科常规临床护理模式实施护理，主要包括给予患者以吸氧、心电图监护以及生命体征监测等。在此基础上，观察组患者实施前瞻性护理，主要内容如下。

　　1.2.1强化基础性临床护理

　　按照高标准和严要求做好患者的基础护理。在各项救治措施完成之后，加强对各类留置管路的临床护理，避免各类插管的松动或脱落；定期为患者进行翻身、扣背，以严格预防压疮的产生；注意做好消毒、杀菌护理工作，以避免院内感染的发生［2］。

　　1.2.2对患者及其家属行健康指导

　　患者进入ICU接收严密监测后，护理人员要指导家属做好患者的清洁卫生工作。要指导家属使用健康、清洁的擦洗器具每日对患者行擦身，并配之以必要的身体按摩乳等，以防止压疮；护理人员要为患者勤换洗病号服以及床单等，以减少细菌和病毒，防止压疮的发生。

　　1.3观察指标

　　观察两组患者压疮的发生率及其对临床护理服务的满意度。

　　1.4统计学处理

　　本研究应用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料采用(x—±s)来表示，组间对比应用t检验，疗效比较运用秩和进行检验，以P＜0.05表示差异具备统计学意义。

　　2.结果

　　2.1两组患者压疮发生情况的比较

　　两组患者的压疮发生率比较，对照组患者中压疮发生例数为33，压疮的发生率为33%，而观察组患者中压疮的发生例数为5，的压疮发生率为5%，两组患者压疮发生率相比，差异显著（P＜0.05），具备统计学的意义。

　　2.2两组患者对临床护理服务的满意度的比较

　　观察组患者对临床护理服务的满意度要显著高于对照组患者，两组比较差异显著（P＜0.05），具备统计学的意义。

　　3.讨论

　　在各种需卧床静养以配合临床治疗的患者中，ICU患者由于其病情的特殊性，其压疮发生率也较高［3］。压疮主要是由于病人的长期卧床修养导致背部容易出现潮湿、不透气等情况所致，若未能得到及时的清洁与护理，便容易引起压疮。压疮会增加患者的痛苦，影响患者的生命健康和生活质量，也会影响着患者配合临床治疗的积极性和主动性。近年来，随着医学护理技术的进步和患者及其家属对临床护理服务要求的不断提高，压疮的防治受到了越来越多的护理人员和患者及家属的高度重视。

　　本研究结果显示，实施前瞻性护理的观察组患者的压疮发生率要显著低于实施常规护理的对照组患者，且观察组患者对临床护理服务的满意度要明显高于对照组，比较差异均具备统计学的意义（P＜0.05）。这说明，前瞻性护理能够有效地减少急诊危重患者ICU期间的压疮发生率，同时也可以有效地提高患者对临床护理服务的满意度，有助于建立和谐的护患关系。

　　参考文献：

　　[1]张巧利，彭朝林.前瞻性护理对急诊危重患者ICU期间压疮形成的影响[J].国际护理学杂志，2014，(7)：1736-1738.

　　[2]柴辉.危重患者应用气垫床预防压疮护理体会(附260例临床报告)[J].医学理论与实践，2012，25(11)：1374-1375.

　　[3]吴小花.Norton评分法预警干预危重患者压疮的临床意义[J].陕西医学杂志，2011，40(6)：763-764.

　　作者信息：姓名：吴一骅 性别：女 年龄：34岁 工作单位：长沙市第四医院急诊科主管护师 研究方向：急诊护理

　　文/吴一骅