论呼吸内科重症患者的护理体会

　　摘要：目的 对呼吸内科重症患者采取不同临床护理方法并将其护理结果进行比较与分析,根据分析结果为呼吸内科重症患者提供一个最有效的临床护理和治疗。方法抽取60例重症患者,对其进行临床护理分析,将其随机分为两组,每组30例,两组使用不同的护理方法对患者进行照看治疗,并对此60例重症患者进行护理效果观察并详细记录。结果用不同方法对这60例的重症患者进行临床护理后,从记录中发现其中有22例呼吸内科护理患者的病情得到好转甚至痊愈,所占百分比为36.7%;在接受抢救的35例重症患者中24例抢救成功,所占百分比为68.6%。结论现呼吸内科重症患者具有病死率高和病情严重以及发病速度快等特点,而重症病房有着全方位的护理,能够大大的降低呼吸内科重症患者的病死率,由此可见,对呼吸内科重症患者的护理中使用不同的护理方法会有不同的结果,正确的护理方法则会大大地降低呼吸内科重症患者的死亡率。

　　关键词：呼吸内科；观察与处理；重症患者；临床护理

　　呼吸系统疾病的病变部位主要表现在重症患者的肺部,气管以及胸腔等人体器官组织内,这是一种临床上最普遍的多发病症。呼吸系统疾病不仅病程长,而且易发作。呼吸系统疾病往往会给患者带来身体上和心理上的双重伤害,很多患者往往会出现恐惧、精神紧张以及烦燥、情绪消沉等症状,晚期患者会出现精神状态差和发绀以及呼吸困难等症状。有些严重患者因对药物治疗反应不良,就有可能在较短的时间内快速地进入一种危险状态,导致病情恶化,更为严重的甚至会使患者呼吸衰竭而死亡,若重症患者不积极配合医生的各种检查和治疗,可能也会导致呼吸衰竭而死。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　随机选取本院30例(第1组)以心理护理为主的患者及30例(第2组)以机械通气护理为主的患者,以这两组患者作为这次实验的观察对象,其中第1组30例患者中年龄15~83岁,平均年龄46.3岁,患者最多的为慢性阻塞性肺炎,总计13例,占43.3%；慢性支气管炎患者较少,有8例,占26.7%；支气管哮喘患者只有5例,占16.7%；支气管扩张患者仅有3例,占10%；肺癌患者最少,只有1例,占3.3%。而第2组30例患者中年龄14~81岁,平均为46.8岁,慢性阻塞性肺炎患者最多有16例,占53.3%；慢性支气管炎患者6例,占20%；支气管哮喘患者5例,占16.7%；支气管扩张患者2例,6.7%；肺癌患者1例,占3.3%。两组重症患者从病种、年龄及病情的严重程度及其他的各方面相比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　随机抽取的患有呼吸内科重症的60例患者再随机分成两组,30例为1组。再针对所挑选的这两组患者用不同的方式进行护理,即：对第1组采取以心理护理为主的方法,对第2组使用以机械通气护理方法为主。

　　2结果

　　第1组痊愈19例,占63.3%；好转7例,占23.3%；未好转3例,占10%；死亡1例,占3.3%；第2组痊愈21例,占70%；好转7例,占23.3%；未好转1例,占3.3%；死亡1例,占3.3%。通过比较记录可以发现,使患者情况最为乐观的是使用以机械护理为主要护理方法的第2组,而以心理护理为主要护理方法的第1组患者的情况相对于以机械护理为主要的第2组较差,第2组在经过全面的护理后,患者的二氧化碳分压下降、pH值得到改善、心率和呼吸频率也得到了明显改善,在身体特征、恢复的情况和精神状态上优于第1组。

　　3讨论

　　呼吸系统是一种慢性疾病,对于这种疾病,医护工作人员的服务态度一定要好,要有详细认真严谨的工作态度,诚心的治疗每一位患者,以减轻每一位患者的病痛为宗旨。在治疗呼吸系统疾病这种常见病时,要使用不同的护理方法,做到全方面的治疗,以此达到全方位治疗患者疾病的目的,从而使患者的死亡率得以降低。在对患者进行治疗时,因考虑到患者体质的差异性以及为了使药物的药效能够发挥到最大,医护人员对患者的治疗要做到因人而异,从而使患者的治愈率得以提高。为了避免发生肺性脑病,对于咳嗽咯痰要仔细观察,如患者每天咳嗽的次数和其性质,都要认真记载并与之前几日相比较。当患者的痰液比较多的时候,可以在患者床头放一个纸杯,让患者将痰吐入杯中,观察痰的颜色及其气味,特别注意观察痰中有无血性泡沫。在生命体征的观察中,要遵守医生嘱咐的正确测量脉搏和体温以及血压和呼吸的方法并认真记录。发现测量结果与此时患者的病情不相符合时应反复地测量,对患者的行为变化进行仔细观查并及时地与医生沟通。除此之外,还要经常与患者进行交流,以此来对患者进行心理护理,只有将基础护理和特殊护理做好,才能够更大程度地提高患者的治愈率。作为普通病房的护士应当要向重症监护病房的护士学习,从而能够更好的为患者提供治疗。

　　综上所述,对于呼吸内科重症患者,要对其病情进行掌握,并予以全方位的护理,如药物治疗的护理和通气护理以及心理护理等,从而让患者能够早日脱离痛苦,健康生活。

　　参考文献

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　　［2］陈茂军,卢子英,陈克芳.36例机械通气撤机失败的原因与护理对策.实用护理杂志,2012,28(l):15.

　　［3］黄绍光.危重型哮喘及治疗.中国全科医学,2013,6(10):805.

　　文/赵雪芹