肝硬化腹水患者的护理干预与分析

　　摘要：目的：探讨肝硬化腹水患者的护理干预与分析。方法：选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例肝硬化腹水患者。按照不同的护理手段，随机分为观察组和对照组，每组患者60例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用心理护理、饮食护理等等综合护理手段。对比分析两组患者的护理干预情况。结果：对照组患者的总有效率为66.6%，观察组患者的总有效率为86.6%，观察组患者的总有效率显著优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于肝硬化腹水患者采用综合护理，疗效显著，预后效果后，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　关键词：肝硬化腹水；预后；护理干预

　　在现代临床研究治疗中，肝硬化是一种比较常见的慢性肝病，肝硬化病情反复发作，预后效果差，病程比较长，临床表现为门脉高压和肝功能损害，晚期会形成大量腹水。形成大量腹水是肝功能失代偿期的主要临床表现，如果治疗不及时，就会造成肝功能衰竭，严重威胁患者的生命健康安全。所以，肝硬化腹水的治疗以及护理和患者后期的预后有密切的联系，科学、有效的护理手段，可以显著降低患者的病死率。我院对2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例肝硬化腹水患者进行心理护理、饮食护理、穿刺护理等等综合护理手段，疗效显著，报告如下。

　　1对象和方法

　　1.1研究资料

　　选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例肝硬化腹水患者。慢性乙肝病史99例，酒精性肝硬化引起的有21例。其中，女性患者20例，男性患者100例，年龄为25岁-71岁，平均年龄为41.6±5.1岁。按照不同的护理手段，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。其中，对照组女性患者25例，男性患者35例，患者的年龄为25岁-70岁，平均年龄为40.5±3.1岁，病程为8年-12年，平均病程为12.53±3.15年，观察组组女性患者20例，男性患者40例，患者的年龄为26岁-71岁，平均年龄为41.4±2.1岁，病程为7年-11年，平均病程为11.53±2.25年，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

　　1.2入选标准

　　本次研究所有患者都符合全国腹水协会提供的诊断标准，患者的临床表现为四肢肿胀、食欲严重减退、极度乏力、尿量极少、腹部肿胀。

　　1.3治疗方法

　　对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用心理护理、饮食护理、穿刺护理等等综合护理手段。对比分析两组患者的护理干预情况。

　　常规护理方式有营养支持、抗感染、保肝、纠正酸碱平衡等常规治疗，患者进行集中治疗，密切监视患者的血压、脉相、舌相变化，观察患者排泄物和呕吐物的性状。观察组治疗方式，依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，依据患者不同的教育背景，来对患者进行宣教讲解。要对患者进行整体的护理干预，多为患者补充营养，禁止暴饮暴食。护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境。患者在治疗期间大量放腹水会导致电解质紊乱和蛋白质丢失，容易产生继发感染，甚至诱发肝性脑病，护士应及时观察和发现，发现异常及时报备医生。

　　1.4疗效判定及评价标准

　　依据肝硬化中西医结合诊治方案[1]，对比分析两组患者采用不同护理干预后的临床疗效。患者各项指标显示正常，预后效果好，判定为显效。患者各项指标较治疗前有所改善，判定为有效，患者各项指标没有任何改变，判定为无效。

　　1.5统计学处理

　　本次研究的120例患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，记录方式为（x±s），P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2结果

　　对照组患者的总有效率为66.6%，观察组患者的总有效率为86.6%，观察组患者的总有效率显著优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

　　3讨论

　　整体护理是一种新起的护理方式。整体护理通过一系列的护理方式将患者的生理、心理都提高到全方位的护理中去，现代的护理人员除了进行常规的护理活动外，还要加强整体护理方面的研究工作，整体护理可以显著提高患者的临床疗效，更加能够增强护理人员的专业素质培养，对于当下的临床护理发展起到了促进作用，完善和补充了常规的护理模式[2]。

　　护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法，在疾病的治疗中具有重要作用。肝硬化腹水患者使用护理干预治疗可以减少患者的并发症和痛苦，缩短治疗时间，有效的改善患者的生活质量。

　　本次研究，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加用心理护理、饮食护理等等综合护理手段。对照组患者的总有效率为66.6%，观察组患者的总有效率为86.6%，观察组患者的总有效率显著优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

　　综上所述，对于肝硬化腹水患者采用综合护理，疗效显著，预后效果后，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　参考文献：

　　[1]危北海，张万岱，陈治水，等.肝硬化中西医结合诊治方案[J].世界华人消化杂志，2011，12(11)：2694-2696.

　　[6]孙淑梅，张玉霞，刘桂芝，等.78例肝硬化腹水患者护理方法的探讨与分析[J].中外健康文摘，2010，11(34)：56-58.

　　作者信息：姓名：夏迎春 性别：女 出生年月：1977年12月 籍贯：湖南长沙

　　文/夏迎春