医院门诊注射室预防感染的管理及护理措施

　　摘要：目的：探讨总结医院门诊注射室有效的感染管理及护理措施，降低感染发生。方法：统计2012年3月-2013年3月并没有加强预防感染管理及护理期间门诊注射室空气、无菌物品、物品表面、医务人员手等监测合格率，同时对比2013年3月以后实施针对性的预防感染管理及护理后门诊注射室监测合格率。结果：门诊注射室在加强感染预防管理及护理后，手（98%）、物品表面（96.7%）、空气（96.7%）等监测合格率较护理前86%、90%、88.3%均有明显提高，差异对比具有统计学意义（P<0.05），而无菌物品监测合格率在护理前后均为100%。结论：加强医院门诊注射室的感染预防管理及护理可有效控制、降低医院感染发生率，提高门诊注射室卫生水平，确保患者的生命健康安全。

　　关键词：医院门诊注射室；预防感染；管理及护理

　　医院门诊注射室主要负责医院所有患者注射、输液的场所，人流量较多，患者病情较为复杂，注射利用率较高，极易引发医院感染。因此医院门诊注射室感染控制管理及护理工作显得尤为重要[1]。医院门诊注射室管理人员应加强门诊注射室的管理，并对注射、输液患者加强护理干预措施，严格消毒注射室的设施设备，严格遵循无菌操作原则进行各项护理操作，避免发生交叉感染[2]。据相关数据统计，医院中35%-50%左右感染和护理管理及操作不当有关，为总结有效的感染控制及管理措施，本文对我院25名门诊注射室医务人员手，空气、无菌物品、物品表面等护理前后感染卫生合格情况进行对比分析，现进行如下报道。

　　1．资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院26名门诊注射室医务人员手，以及使用的物品表面（30）、空气污染（60）、无菌物品（27）作为调查对象，监测这些研究对象在2012年3月-2013年3月实施预防感染管理及护理前和2013年3月实施针对性的管理及护理后，感染卫生合格情况。所有护理人员都没有处于生病期或者病菌携带期。

　　1.2预防感染管理及护理方法

　　1.2.1加强管理力度

　　医院门诊注射室应定期组织护理人员进行培训，增加关于医院感染方面的知识，熟练掌握医院相关的规章制度及行为规范，增强感染预防意识。同时应要求护理人员应掌握有效配置消毒液的方法，以及对于无菌用品、注射用品消毒办法，在进行各项护理操作时必须严格按照无菌原则操作。应合理划分注射室区域，根据污染危险程度分为污染区、半污染区、无菌区等三个区域，严格执行消毒隔离制度。①污染区。医务人员应及时将注射、输液后的医疗废品放置在这个区域。②半污染区。主要是接待门诊注射、输液患者。③无菌区。主要放置无菌物品，同时应在物品旁边标明消毒灭菌日期，这些物品应由专人负责。

　　其次，医护人员应注意个人卫生，严格执行洗手制度，在注射前后一定要彻底洗手，每人应配置专门的毛巾在洗手后用毛巾擦拭干净。毛巾使用后应放置在含氯消毒剂中浸泡半小时，严格消毒后晒干备用。

　　1.2.2加强环境管理

　　护理人员应注意维持门诊注射室的干净、清洁，严格控制室内温湿度，最佳室内环境条件是温度在17-20℃左右，湿度50%-60%左右。室内应该有充足的光线，而且一定要干燥，室内每天通风3次，每次半小时左右。对于发热等特殊情况患者应单独安排1间注射室，而成人、儿童也应该单独注射，避免出现交叉感染。

　　1.2.3加强监测力度

　　应对注射室空气质量进行定期监测，也要定期抽取注射室无菌液、无菌物品进行细菌培养，并且详细记录细菌监测结果。同时还需要加强一次性注射医疗用品的管理，如果医疗用品标注的字迹不清、卫生质量不达标、使用过期，一律禁止使用。在注射过程中，首先必须确保无菌操作，同时也要确保一人一针一管，注射后严格洗手，避免出现交叉感染。

　　1．3统计学处理

　　选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2．结果

　　门诊注射室在加强感染预防管理及护理后，手（98%）、物品表面（96.7%）、空气（96.7%）等监测合格率较护理前86%、90%、88.3%均有明显提高，差异对比具有统计学意义（P<0.05），而无菌物品监测合格率在护理前后均为100%。

　　3．讨论

　　本组研究显示，在实施针对性的管理及护理前后，无菌物品监测合格率均达到100%，而手、物品表面、空气等项目监测合理率相对于护理前分别提高了12%、6.7%、8.4%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果和王宝琳等[3]研究报道基本一致。可见，加强注射室的感染控制管理及护理有利于降低感染率，提高注射室卫生质量水平。从本次研究结果，我院护理人员基本上能够正确使用，并按照相关要求严格管理无菌物品，因此无菌物品卫生质量较高。但是在空气消毒、物品表面、洗手等方面仍然有待进一步加强。刘仕娟等[4]也研究表明，应提高注射室医务人员自身的预防感染意识，严格洗手，自觉规范自己的行为，一切操作按照无菌原则进行。注射室内一切用品都应严格消毒，特殊情况患者应隔离，以防出现交叉感染。

　　总之，加强医院门诊注射室的感染预防管理及护理可有效控制、降低医院感染发生率，提高门诊注射室卫生水平，确保患者的生命健康安全。

　　参考文献：

　　[1]陈超.浅谈门诊注射室感染管理存在的问题及防控管理措施[J].健康必读(下旬刊),2012(6):303.

　　[2]吕传芳,王学慧,程建华,等.门诊注射室医院感染的管理与控制[J].中国医院感染学杂志,2013,20(19):3004-3005.

　　[3]王宝琳.门诊注射室医院感染管理的护理体会[J].医学信息(下旬刊),2010,23(10):240.

　　[4]刘仕娟.医院门诊注射室对感染管理的护理分析[J].医学理论与实践,2011,24(17):2133-2134.

　　文/张丽芬 赵晓燕 金群燕