温阳补肾汤治疗脾肾阳虚证型肾病综合征疗效分析

　　摘要：目的：分析温阳补肾汤治疗脾肾阳虚证型肾病的临床治疗效果。方法：选取2010年1月—2012年1月在我院治疗的80例肾病综合症患者，随机分成两组，一组为温阳补肾汤治疗组，一组采用肾炎舒片治疗的对照组。对比治疗前后两组患者的基本情况。结果，治疗组中有12例患者症状完全缓解，治疗的总有效率达到80%。对照组中有8患者症状完全消失，总体的有效率达到65%。结论，采用温阳补肾汤的治疗效果明显好于肾炎舒片的治疗效果，值得在临床中推广这种治疗方式。

　　关键词：温阳补肾汤；脾肾阳虚；肾病综合症；疗效分析；

　　脾肾阳虚型肾病综合症在临床中主要表现为尿蛋白以及低血蛋白综合症，患者同时也具有水肿以及高血脂综合症。随着人们生活水平的提高，临床中糖尿病的患者逐渐增多，糖尿病的并发症逐渐增多，肾病综合症比较常见。患者身体中NS发证病变，尿蛋白增高，高血脂肾小球出现硬化，最终导致肾衰竭。西医中采用激素类药物治疗，毒副作用很大。中意中采用温阳补肾汤治疗，效果显著[1]。因此，温阳补肾汤的治疗方式治疗效果很好，值得在临床中推广，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取2010年1月—2012年1月在我院治疗的80例肾病综合症患者，年龄为25—62岁，平均年龄为36岁。随机分成温阳补肾汤治疗组与肾炎舒片对照组，每组40例患者。温阳补肾汤治疗组中男性患者为26例。女性患者为14例，。采用肾炎舒片治疗的对照组男性患者为28例，女性患者为12例。治疗组中病程年限为1—10年。有5例患者患病1年，15例患者患病3年、12例患者患病5年，8例患者患病10年。对照组中有4例患者患病1年，17例患者患病3年，11例患者患病5年，8例患者患病10年。差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。病情分布情况，治疗组中有8例病情轻，20例病情中度、11例病情重。对照组中有9例病情轻，20例病情中度，11例病情重。治疗前后对比了两组患者的舌苔、脉象等。脾肾阳虚肾病综合症的诊断标准，参照中医的相关文献进行判断。临床主要表现为面部浮肿，神情呆滞，性功能失常。脉细不稳定。西医诊断标准为尿蛋白的比较高，出现低蛋白血症。全身水肿，伴有高血脂症。

　　1.2治疗方法

　　一般治疗方式才，食用低盐低糖食物，适当休息。对症治疗方式中采用利尿、降压以及降糖的控制。温阳补肾汤治疗组，医院统一水煎温阳补肾汤，按照150毫升袋装，患者早饭前晚饭后服用，连续服用30天。对照组中擦用西药肾炎舒片治疗，治疗浮肿、腰痛以及乏力的那个症状，按照每日3次，口服6片的形式。连续治疗30天为一疗程。在一个疗程内观察患者的血液以及尿液检测。疗效判定标准：身体症状基本消失，证候的积分大于等于95%属于治愈。身体的体征改善，证候积分≥70%属于显效。临床症状以及患者体征转好，证候积分≥30%属于有效。临床症状并没有好转，证候积分不足30%。西医的判断标准：水肿、尿蛋白的症状消失，血液中胆固醇以及甘油三酯的含量基本正常。水肿以及症状明显好转，肾功能改善，属于有效。症状不缓解，尿蛋白以及肾功能无好转属于无效[3]。

　　1.3统计方法

　　选用SAS软件包。计数资料采用x“检验，计量资料采用t检验，等级资料采用Ridit检验。

　　2结果

　　治疗组有效率能够达到82.5%，对照组有效率达到75%。治疗组与对照组中症状都得到明显的改善，治疗组中有显著效果差异，对照组中畏寒知冷的症状得不到有效改善。从各种指标中对比分析，治疗组与对照组中存在明显差异，在舌苔、脉象等方面都存在明显差异。从肾功能改善方面，治疗组和对照组中无明显差异，治疗组两组患者BUN、CRE的指标明显下降。从血浆蛋白改善这方面入手，治疗前两组患者ALB、TP无明显差异，治疗后两组患者ALB与TP的指标明显下降。血脂改善情况中，治疗后两组的TG以及CH0L的指标明显下降。24小时尿蛋白分析，都出现了明显下降的情况。

　　3讨论

　　温阳补肾汤对治疗肾病水肿具有很显著的疗效，脾肾温阳虚型肾病的症状表现为水肿。中医理论是以中药为主[2]。结合治疗的临床经验，温阳补肾汤从病因出发，治疗脾肾温阳虚。重要配料中多附子具有回温阳救逆，散寒止痛的功效；干姜具有温经散寒，温肺化饮功效；桂枝具有发汗解肌，温通经脉的作用；茯苓具有利水健脾安神功效；黄芪补气升温阳，利水腿肿功效；剩余成分对帮助肾功能恢复都具有很重要的作用。温阳补肾汤具有温温阳补肾的功效，直达病源。利用西医治疗肾病的首选用药，肾病的病理变化很严重，激素治疗效果不好会导致患者具有抗药性。以往采用中西药结合治疗的方式，明显怀疑中药的治疗效果。由于符合条件的病例很少，因此将糖尿病引发的肾病综合症也纳入了治疗标准中。肾病综合症的治疗病程很长，需要加强这方面的研究。随着各种先进仪器在肾病治疗中的应用，新药物以及治疗方式在临床中的投入，对治疗肾病具有非常重要的作用[3]。在临床治疗中采用温阳补肾汤，对治疗肾病一定的疗效，能够改善患者的肾病综合症，促进患者肝脏蛋白质的增加，提高患者血浆蛋白的水平，降低血脂减少尿蛋白量，同时还能够改善肾脏循环，是一种值得临床中推广的治疗方式。

　　参考文献：

　　[1]展文国.健脾补肾温阳通督法治疗强直性脊柱炎[J].云南中医中药杂志，2013，34(2)：86-87.

　　[2]张波，方媛媛，江婷战等.温阳通脉颗粒治疗脾肾阳虚型缺血性中风疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18(6)：333-336.

　　[3]欧恺怡.中西医综合疗法治疗肾病综合征临床研究[J].长春中医药大学学报，2012，28(1)：43-45.

　　文/张伟

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