社区护理应用于子宫全切术后抑郁患者的价值分析

　　摘要：目的：分析社区护理在实施子宫全切术后抑郁患者护理中的应用价值。方法：把2011年7月至2013年12月在我院实施子宫切除术的40例患者平均分成两组，对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者在采用常规护理模式进行护理基础上，进行社区护理干预，采用BECK抑郁问卷（BDI）和SDS抑郁自评测量表，评估和比较两组患者的心理状态变化情况。结果：护理一段时间后，观察组患者的抑郁问卷得分和SDS抑郁自评测量表得分明显优于对照组患者，且抑郁发生率和抑郁严重程度明显降低，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对实施子宫全切术后抑郁患者实施社区护理，可有效缓解患者的抑郁情绪，降低抑郁发生率，具有良好的临床应用价值。

　　关键词：社区护理；子宫全切术；抑郁患者；应用价值

　　临床医学上子宫切除术多用于子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的治疗，实施该术后患者会因切除脏器，丧失生育功能，这不仅会给患者带来严重的生理创伤，同时也会带来不同程度的心理创伤，继而使患者产生抑郁症状，影响患者今后的工作和生活[1]。为了寻求有效的干预护理措施，降低实施子宫切除术患者的抑郁发生率，我院对社区护理在子宫全切术后抑郁患者护理中的应用价值进行了研究，现将研究结果报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2011年7月至2013年12月在我院实施子宫切除术的40例患者参与我院本次研究护理，把40例患者平均分成两组，分别命名为对照组和观察组。对照组20例患者的年龄在26岁至47岁之间，平均年龄为31岁，其中13例为子宫肌瘤患者，4例患者为重度宫颈糜烂，其余3例患者为子宫出血保守治疗无效，实施手术治疗。观察组20例患者的年龄在24岁至51岁之间，平均年龄为32岁，其中子宫肌瘤患者12例，重度宫颈糜烂患者4例，宫颈癌患者2例，其余2例患者为异位妊娠破裂大出血患者。两组患者在临床资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2护理方法

　　对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者在采用常规护理模式进行护理的基础上实施社区护理干预，具体护理方措施有以下几点：

　　1.2.1健康教育

　　应用通俗易懂的语言，以图表的形式向患者讲解女性生理系统知识，让患者明白子宫切除不代表卵巢切除，不会对患者的内分泌功能造成影响，不会降低患者的女性魅力，更不会加快患者的衰老[2]。

　　1.2.2充分发挥家庭的作用

　　要让患者的配偶和父母在生活上多给与患者体贴和关怀，鼓励并安慰患者，给予患者温暖和信心，多陪伴患者，多与其进行沟通，帮助患者摆脱疾病的阴影，降低患者抑郁发生率[3]。

　　1.2.3鼓励患者培养广泛的兴趣爱好

　　患者康复后，家人应鼓励患者培养广泛的兴趣爱好，积极参加社会活动，建立良好的人际关系，朋友应主动接近患者，多与患者进行沟通进而交流，从而使患者消除术后产生的恐惧和抑郁等不良情绪，增强自信心，早日回归到正常的生活状态。

　　1.2.4心理护理干预

　　与患者进行交流时，多倾听患者的想法，引导患者抒发自身的不良情绪，缓解患者的心理压力，给患者讲述治疗成功的案例，帮助患者寻找正确的思维方式。通过指导患者进行放松训练，改变患者的心理状态，必要时可求助心理医生，帮助患者摆脱不良情绪的影响，使患者重建心理平衡[4]。

　　1.3评价标准

　　BECK抑郁问卷（BDI）主要用于评价患者的抑郁严重程度，包括21个问题，每个题目均对应4个分数值，分别为0、1、2、3分，总分范围在0-63分之间，患者的问卷得分小于4分，评价为无抑郁，5-13分为轻度抑郁，14-20分为中度抑郁，得分在21分以上为重度抑郁。SDS抑郁自评测量表用于评定患者的抑郁症状，该表包括20个项目，每个项目下有4个选项，分别代表1、2、3、4分，20个项目的得分相加即为总分，得分小于或等于50分的患者为存在抑郁症状患者，得分越高，患者的抑郁症状越严重。

　　1.4统计学分析

　　我院本次研究所得数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用x2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　术后1周和出院6个月后，观察组患者的抑郁问卷得分和SDS抑郁自评测量表得分明显优于对照组患者，且抑郁发生率和抑郁严重程度明显降低，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）

　　3.讨论

　　临床研究表明实施子宫全切术会对女性患者的心理状态造成较大的创伤，很多女性患者在都会担心术后衰老加快、丧失生育功能、影响夫妻感情和性生活等，容易产生焦虑、暴躁、抑郁和恐惧等情绪，继而引发患者出现抑郁症症状，影响患者的正常生活[5]。

　　我院对社区护理在子宫全切术后抑郁患者护理中的应用价值进行了研究，研究结果发现术后1周和出院6个月后，观察组患者的抑郁问卷得分和SDS抑郁自评测量表得分明显优于对照组患者，且抑郁发生率和抑郁严重程度明显降低，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），该研究结果表明在子宫全切术后抑郁患者的护理过程中，实施社区护理干预可有效缓解患者的抑郁情绪，降低抑郁发生率，具有良好的应用价值，值得医学临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1]周巧玲.社区护理在子宫全切术后抑郁患者中的应用[J].实用医技杂志,2008,18（36）:2429-2430.

　　[2]胡先锋,王瑾.社会心理因素对子宫全切术患者抑郁和焦虑的影响及护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2014,16（19）:118-119.

　　[3]朱晓红.心理护理干预对子宫全切术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国现代药物应用,2014,06（11）:205-206.

　　[4]刘宁.综合护理模式对子宫全切术患者焦虑抑郁状况和性生活质量的影响[J].中国性科学,2013,08:（02）37-39.

　　[5]郜娅媛.心理护理干预对子宫全切患者心理状态的影响[J].求医问药(下半月),2011,11（15）:743-744.

　　文/石启梅